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高血脂又称血脂异常,是指血浆中脂质量和质的异常。在血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,因此,高血脂实际上表现为脂蛋白异常血症。高血脂少数为全身性疾病所致(继发性),多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的结果(原发性)。临床表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,临床上分为两类:①原发性:罕见,属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性:常见于控制不良糖尿病,饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征,肾透析、肾移植、胆道阻塞,口服避孕药等。高血脂的发病原因有哪些
脂蛋白代谢过程极为复杂,不论何种病因,若引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等,均可能导致高血脂。
(1)原发性高血脂
大多数原发性高血脂原因不明、呈散发性,一般被认为是由多个基因与环境因素综合作用的结果。临床上高血脂可常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生,并伴有高胰岛素血症,这些被认为均与胰岛素抵抗有关,称为代谢综合征。高血脂可能参与上述疾病的发病,至少是其危险因素,或与上述疾病有共同的遗传或环境发病基础。有关的环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。
(2)继发性高血脂
全身系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等疾病均可引起继发性高血脂。药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。长期大量使用糖皮质激素可促进脂肪分解、血浆TC和TG水平升高。